El sector sanitario es uno de los más grandes y vitales de nuestra sociedad, y a la vez uno de los más complejos y propensos a riesgos legales. Los proveedores y participantes del mercado en todo el sector —incluidos médicos, enfermeros, personal administrativo, directivos, hospitales, centros de atención especializada, compañías farmacéuticas y otros proveedores— se enfrentan a numerosos desafíos legales en constante evolución. Estos cambios incluyen, entre otros, problemas de cumplimiento normativo y la amenaza de litigios civiles y penales.
Los abogados de RFZ Law, especialistas en defensa contra el fraude sanitario en Los Ángeles, guían con pericia a sus clientes en todo el sector sanitario a través de una amplia gama de desafíos legales. Nuestros abogados, expertos en la Ley de Reclamaciones Falsas, se basan en nuestra dilatada experiencia legal y regulatoria en el sector y en nuestra incomparable capacidad para litigar en litigios civiles y penales. Contamos con una amplia experiencia en la negociación de acuerdos penales, civiles y administrativos en procedimientos de defensa sanitaria ante numerosas entidades gubernamentales, incluidas las Divisiones Penal y Civil del Departamento de Justicia de EE. UU., la Oficina del Inspector General de Salud y Servicios Humanos (HHS), las fiscalías generales estatales y diversos organismos reguladores.
Cómo RFZ Law aborda la atención médica
Nuestro enfoque prioriza la acción decisiva para mitigar las consecuencias negativas, tanto inmediatas como a largo plazo, para los intereses financieros y la reputación de nuestros clientes. Nuestros abogados emplean un método eficiente y ágil que protege los recursos de nuestros clientes y se centra en la resolución rápida de los problemas siempre que sea posible. Nuestros abogados en Los Ángeles han brindado consistentemente resultados positivos y eficientes a nuestros clientes del sector salud en la negociación de acuerdos penales, civiles y administrativos ante entidades gubernamentales, así como en la obtención de victorias en los tribunales y acuerdos favorables en litigios civiles y penales relacionados con el fraude.
¿Cuándo necesita un abogado especializado en defensa sanitaria?
Hablar con un abogado con experiencia en defensa contra el fraude en el sector salud en Los Ángeles ante el primer indicio de un posible riesgo legal puede ser la mejor manera de proteger su reputación, su sustento y/o sus intereses comerciales. Nuestros abogados asesoran y representan a particulares y a entidades de salud, tanto con fines de lucro como sin fines de lucro, en una amplia gama de desafíos legales.
Ley de Reclamaciones Falsas
La Ley de Reclamaciones Falsas (FCA, por sus siglas en inglés) permite a particulares denunciar irregularidades interponer demandas contra personas y empresas por presuntos actos fraudulentos contra el gobierno. Estas acciones se inician cuando el gobierno o el denunciante presentan supuestas pruebas de fraude para recuperar parte de las multas impuestas, y el gobierno tiene la opción de unirse a la demanda. Esto puede incluir a una persona con información privilegiada de la empresa, como un empleado o un ejecutivo, o a alguien completamente ajeno a la organización, como un observador del sector. Sin embargo, un denunciante puede tener poca o ninguna relación con los presuntos actos subyacentes.
Cada año, numerosos proveedores de atención médica, entre otros, se enfrentan a costosos litigios por demandas amparadas en la Ley de Reclamaciones Falsas (FCA, por sus siglas en inglés) basadas en supuestos actos como tratamientos innecesarios, sobrefacturación, desagregación de servicios, sobornos, servicios médicos insuficientes, etc. Los demandados en casos de FCA se enfrentan a severas sanciones en juicio, incluyendo elevadas indemnizaciones económicas, y pueden acarrear sanciones penales.
Demandas Qui Tam
RFZ Law también ofrece asesoría y representación integral a demandantes en demandas por fraude en el sector salud, tanto estatales como federales, presentadas bajo la Ley de Reclamaciones Falsas (FCA) como por otros denunciantes. En estos casos, un denunciante puede recuperar entre el 15 % y el 30 % de la indemnización obtenida en un proceso favorable bajo la FCA. Nuestros abogados colaboran con los posibles denunciantes para evaluar y recopilar pruebas, impulsar el litigio y proteger sus intereses financieros y su reputación durante todo el proceso.
Violaciones de STARK
Los médicos se enfrentan a importantes consecuencias financieras y para su reputación por presuntas infracciones de las diversas leyes federales STARK. Estas leyes buscan impedir que los profesionales médicos deriven pacientes a proveedores de atención médica con los que tengan un interés financiero aparente. No siempre es evidente cuándo las acciones de un médico pueden infringir las leyes STARK. Un "beneficio financiero" que puede desencadenar una acción gubernamental puede adoptar diversas formas que, para los involucrados, podrían haber parecido inocuas o parte del procedimiento habitual. Sin embargo, las sanciones, incluso por infracciones involuntarias, pueden ser severas, incluyendo multas cuantiosas, denegación de pagos y exclusión de Medicare y otros programas gubernamentales de atención médica.
Si sospecha que podría enfrentar acciones legales por una posible infracción de la Ley STARK, si ya está bajo investigación o si busca asesoría para evitar dichas acciones, nuestros abogados de Los Ángeles especializados en defensa contra el fraude en el sector salud lo asesorarán y guiarán en cada paso del proceso. Lo ayudaremos a desarrollar e implementar prácticas y procedimientos de cumplimiento, así como a defenderlo en acciones legales gubernamentales para proteger su práctica, reputación e intereses financieros.
Esquemas de soborno y comisiones ilegales
Numerosas investigaciones y demandas en el sector sanitario involucran acusaciones de soborno y comisiones ilegales, ya sea en el contexto de investigaciones gubernamentales y acciones coercitivas o en litigios entre particulares. Dichas acusaciones suelen estar relacionadas con pagos y/o la concesión de beneficios entre médicos, compañías farmacéuticas, hospitales y otros proveedores de atención médica, en relación con la derivación de pacientes, recetas o equipos y suministros. Nuestros abogados cuentan con amplia experiencia en el manejo de los complejos escenarios legales y fácticos que suelen presentarse en los procesos por soborno y comisiones ilegales. Podemos brindar asesoría y representación especializada durante todo el proceso de defensa en el sector sanitario.
Fraude y abuso
Las agencias gubernamentales estatales y federales, así como los demandantes privados, incluidas las aseguradoras, suelen iniciar costosos procesos legales contra proveedores y profesionales de la salud por presuntos actos de fraude y abuso. Una investigación o demanda por fraude exitosa puede ser devastadora para las finanzas, el sustento y la reputación de un profesional o proveedor de la salud. La respuesta a un proceso por fraude de este tipo puede ser tan crucial como los hechos subyacentes que salgan a la luz. Nuestros abogados en Los Ángeles adoptan un enfoque mesurado pero firme para defender a nuestros clientes contra los procesos por fraude en el sector de la salud, centrándose en la defensa y protección de sus intereses presentes y futuros.
Licencias y empleo
Hemos trabajado con profesionales que enfrentan amenazas a su licencia por presunta mala conducta, así como con proveedores de atención médica y otras entidades para abordar su propia responsabilidad en procedimientos legales relacionados con licencias y empleo. Nuestra experiencia incluye la representación de clientes ante la Junta Médica de California, la Autoridad de Salud de California, la Junta de Farmacia de California y la Junta Estatal de Enfermería de California.
Litigation
Además de representar a partes en investigaciones de delitos económicos y demandas bajo la Ley de Reclamaciones Falsas (FCA) que involucran al gobierno, nuestros abogados en Los Ángeles también representan a particulares y empresas involucradas en litigios civiles entre particulares en el sector de la salud. Brindamos asesoría y representación a profesionales, proveedores de atención médica, compañías farmacéuticas y proveedores de suministros médicos en todo tipo de litigios civiles. Los litigios relacionados con asuntos de salud pueden resultar sumamente costosos para todos los involucrados. Nuestra misión principal durante todo el proceso es brindar servicios integrales de defensa contra el fraude, enfocados en la sostenibilidad a largo plazo de nuestros clientes del sector salud, mediante un enfoque eficiente que optimiza sus recursos.
Hable con un abogado con experiencia en defensa en el sector sanitario.
Los proveedores y profesionales de la salud se enfrentan a riesgos legales únicos y complejos, y nuestros abogados cuentan con la experiencia legal y el conocimiento del sector para asesorar y proteger a los clientes en todos los aspectos de la industria. Es fundamental responder adecuadamente a los riesgos legales tan pronto como surjan. Nuestros abogados están aquí para brindarle asesoría y representación para mitigar los riesgos lo antes posible. Comuníquese con nuestra oficina hoy mismo para hablar con un abogado con experiencia en defensa del sector salud en Los Ángeles sobre su situación.
